Home / Simpatika / Surat

Surat Pernyataan GBPNS

Post a Comment

Surata pernyataan penerima tunjangan fungsional guru bukan pegawai negeri sipil (GBPNS) yang harus dilengkapi untuk bisa mengajukan pemberkasan pencairan dana bantuan
Surat Pernyataan GBPNS

 CONTOH TERBARU SURAT PERNYATAAN GBPNS MADRASAH


Surata pernyataan penerima tunjangan fungsional guru bukan pegawai negeri sipil (GBPNS) yang harus dilengkapi untuk bisa mengajukan pemberkasan pencairan dana bantuan, selain surat tersebut juga harus melampirkan surat keterangan melaksanakan tugas (SKMT) dan surat keterangan beban kerja (SKBK) yang diterbitkan melalaui akun simpatika masing-masing guru.

Contoh surat pernyataan GBPNS Madrasah;

Yang bertanda tangan di bawah ini,

  • Nama Lengkap         : KHOLIFATUL HASANAH
  • NIK         : 3509130701950001
  • NRG         : -
  • Jabatan         : GURU
  • Tempat /tgl Lahir         : JEMBER, 07 Januari 1995
  • Satminkal/Madrasah         : MTs NU AL BADAR
  • Alamat Satminkal/Madrasah : JL. K. MASRUR 09 LOJI LOR RAMBIPUJI - JEMBER


Dengan  ini  saya  selaku  penerima  Tunjangan  Profesi  Guru  (TPG)  Semester  Genap 2020/2021 di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Jember menyatakan:


  1. Masih aktif sebagai Guru / Kepala Madrasah;
  2. Bahwa saya tidak merangkap jabatan dan tidak sedang terikat sebagai tenaga tetap pada instansi selain madrasah yaitu :

a) Menjadi tenaga pendamping pada program pemerintah seperti: Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM), Tenaga Kesejahteraan Sosial Kecamatan (TKSK), Pemberdayaan  Masyarakat  Usaha  Tani  (PMUT),  Pemberdayaan  Masyarakat  Pesisir (PMP),  Pemberdayaan  Korban   Tindak  Kekerasan  dan  Pekerja   Migran  (KTKPM), Pendamping  Keluarga  Harapan  (PKH),  Pendamping  Desa  (PD)  dan  atau  tenaga pendamping pada program pemerintah yang sejenis.

b) Menjadi Pegawai Pemerintah dengan perjanjian Kerja (P3K) atau Pegawai Pemerintah Non Pengawai Negeri (PPNPN) bukan guru.

3. Bahwa Saya tidak merangkap jabatan di lembaga eksekutif, yudikatif, atau legislatif seperti :

a) Menjadi  perangkat  desa/kelurahan,  pegawai  negeri  sipil  dengan  jabatan  non guru/pengawas. Dan TNI/Polri;

b) Menjadi anggota Mahkamah Agung, Mahkamah Konstitusi, Komisi Yudisial;

c) Menjadi anggota Dewan Perwakilan Rakyat atau Dewan Perwakilan Daerah.

Demikian, surat penyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Jika ternyata pernyataan dan keterangan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bertanggungjawab untuk mengembalikan ke kas negara dan/atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan yang berlaku.

        Jember, 24 Maret 2021

Mengetahui

Kepala MTs NU AL BADAR                     Guru Yang Bersangkutan,




SOHIBUL QIROM             KHOLIFATUL HASANAH

Mengetahui

Pengawas Madrasah



MOHAMMAD HOLIL, S.Ag., M.Pd.I

NIP. 197003121994031001

SURAT PERNYATAAN GPBNS SURAT GBPNS PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Lengkap : KHOLIFATUL HASANAH NIK : 3509130701950001 NRG : - Jabatan : GURU Tempat /tgl Lahir : JEMBER, 07 Januari 1995 Satminkal/Madrasah : MTs NU AL BADAR Alamat Satminkal/Madrasah : JL. K. MASRUR 09 LOJI LOR RAMBIPUJI - JEMBER Dengan ini saya selaku penerima Tunjangan Profesi Guru (TPG) Semester Genap 2020/2021 di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Jember menyatakan: 1. Masih aktif sebagai Guru / Kepala Madrasah; 2. Bahwa saya tidak merangkap jabatan dan tidak sedang terikat sebagai tenaga tetap pada instansi selain madrasah yaitu : a) Menjadi tenaga pendamping pada program pemerintah seperti: Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat (PNPM), Tenaga Kesejahteraan Sosial Kecamatan (TKSK), Pemberdayaan Masyarakat Usaha Tani (PMUT), Pemberdayaan Masyarakat Pesisir (PMP), Pemberdayaan Korban Tindak Kekerasan dan Pekerja Migran (KTKPM), Pendamping Keluarga Harapan (PKH), Pendamping Desa (PD) dan atau tenaga pendamping pada program pemerintah yang sejenis. b) Menjadi Pegawai Pemerintah dengan perjanjian Kerja (P3K) atau Pegawai Pemerintah Non Pengawai Negeri (PPNPN) bukan guru. 3. Bahwa Saya tidak merangkap jabatan di lembaga eksekutif, yudikatif, atau legislatif seperti : a) Menjadi perangkat desa/kelurahan, pegawai negeri sipil dengan jabatan non guru/pengawas. Dan TNI/Polri; b) Menjadi anggota Mahkamah Agung, Mahkamah Konstitusi, Komisi Yudisial; c) Menjadi anggota Dewan Perwakilan Rakyat atau Dewan Perwakilan Daerah. Demikian, surat penyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Jika ternyata pernyataan dan keterangan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bertanggungjawab untuk mengembalikan ke kas negara dan/atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan yang berlaku. Jember, 24 Maret 2021 Mengetahui Kepala MTs NU AL BADAR Guru Yang Bersangkutan, SOHIBUL QIROM KHOLIFATUL HASANAH Mengetahui Pengawas Madrasah MOHAMMAD HOLIL, S.Ag., M.Pd.I NIP. 197003121994031001
Surat Peryataan GBPNS


Post a Comment for "Surat Pernyataan GBPNS"